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李乐泉垂头不语。
程领导随即换了副面容,柔和劝慰道:“好了,你受的委屈我都看到了,这样吧,给你俩放两天假,出去找个地方散散心,吃点好的补一补,费用由院里报销。”
……
张祎回到医院时,护士长徐雅静刚好把第二批老外病人从机场接了回来。
安排好病房,张祎带着科里三位医生查过了房,去到办公室为这七名病人制定治疗方案。
两个肝硬化病人的治疗方案,对李桂军等三位医生来说已是轻车熟路,依据病情轻重以及病人体表面积,于介入下给予两千万到四千万单位的干细胞,输注至病人的肝静脉循环,并要求三个月后再进行第二次治疗。
心衰病人的治疗,因为他们三个跟着参与到了心内科的临床试验,也就有了充分的了解,治疗方案相对简单,以静脉输入方式单次给药四千万单位的干细胞即可。
同样需要三个月后回来做第二次治疗。
但剩下的脑梗塞预后、红斑狼疮、以及幼儿脑膜炎中度脑瘫三个病种,该如何治疗,他们三个也就只能听张祎上课了。
张祎先从红斑狼疮讲起。
红斑狼疮和强直性脊柱炎一样,都属于免疫系统疾病。
不过,强直性脊柱炎进程缓慢,免疫系统的毛病相对简单,可以一上来就下猛药予以调整。
就比如市里的朱领导,个头不高,体型不胖,若计算体表面积,肯定比成年人平均水平小许多。但张祎的单次给药量却达到了五千万单位。
而红斑狼疮患者的免疫系统毛病却要复杂一些,首次给药不适合大剂量予以冲击,理应以较小剂量予以适应性调整。
张祎给出了首次两千万单位,一周后再次给予两千万单位的治疗方案。
脑梗塞预后的病理生理比较清晰,治疗方案照抄那位小战士的作业即可,只是给药量不需要那么大,给药频率也不用那么高。
单次两千万单位,首次给药后过半个月再给一次后出院,同样要求三个月后回来进行第二个疗程的治疗。
只是给药方式上需要把邢锐请过来,脊椎穿刺那一下,还是人家麻醉科出身的医生玩得溜。
就剩下了一个中度脑瘫的幼儿患者。
张祎不自觉地皱起了眉头。
两个缘由。
一是用间充质干细胞治疗脑瘫后遗症的疗效不太确切,虽然医学统计总有效率超过了百分之八十,但问题是医学认可的有效和孩子的家长所期待的有效,相差了好大一段距离。
二一个,治疗起来跟那位小战士一样,给药量及给药频率都要求很高,且治疗周期漫长,得连续住院至少半年。
不知道这位外国小朋友的家长能不能坚持得住。
同时还带来了一个更为关键的问题,这半年治疗下来,至少要用掉十几亿单位的细胞,费用怎么算?
算少了他张祎不乐意。
算多了,不知道幼儿患者的父母能不能承担的起。
“桂军,你去把那个小女孩的妈妈叫过来,咱们得事先把情况给她说清楚。”
刚才查房时,张祎就观察过了,这位小女孩患者的母亲虽然穿着体面,但举手投足间并没有富家人的雍容华贵。
几万刀掏得起,几十万刀估计就难了。
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